Малоновый диальдегид: неспецифический показатель или маркер оксидативного стресса?

Концентрация малонового диальдегида в крови в том числе еще связана с некоторыми клинико-лабораторными показателями липидограммы (особенно с ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридами и общим холестерином), а именно с показателями так называемых «плохих» фракций холестерина.

Многие лаборатории выполняют данный анализ, и основными заказчиками данного анализа чаще всего являются врачи кардиологи, врачи общей практики, терапевты, эксперты персонализированной и специалисты антивозрастной медицины.

Для врачей кардиологов, врачей общей практики и терапевтов данный анализ интересен в качестве элемента прогноза и контроля лечения ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта миокарда.

Если уровень MDA очень высок (100 и даже более нмоль/мл) – это неблагоприятный прогностический маркер. Но благодаря даже стандартной медикаментозной терапии ИБС удается значительно снизить уровень этого маркера. Для информации референсные значения малонового диальдегида: 0,45 — 1,7 нмоль/мл.

Кроме ИБС данный анализ начинает все чаще и чаще использоваться в практике врачей для контроля лечения таких заболеваний, как псориаз, рассеянный склероз, инсульт, хронические заболевания почек, а также некоторых инфекций (сифилис, стрептококковая инфекция).

Данный маркер также значительно увеличен при онкологических заболеваниях, особенно при раке желудка и раке легкого.

Появились современные исследования о связи повышенного уровня MDA с декомпенсированным сахарным диабетом 2-го типа и само собой с метаболическим синдромом.

Связь уровня малонового диальдегида с данными заболеваниями не удивительна, так как все они связаны с развитием и интенсификацией оксидативного стресса.

Само собой, этот маркер очень важен в практике специалиста антивозрастной медицины и как элемент контроля лечения возрастзависимых заболеваний, и как элемент прогноза, и, самое главное, как элемент превенции этих заболеваний, так как он характеризует в цифровом формате уровень оксидативного стресса.

Все вышеуказанные заболевания и нарушения метаболизма способствуют увеличению уровня MDA в крови выше референсных значений. Кстати, курение безусловно тоже вызывает повышение уровня этого показателя в крови, а значит, перед забором крови на анализ не надо курить минимум 30 минут. Сам же анализ желательно делать утром натощак.

Снижение уровня малонового диальдегида ниже референсных значений тоже возможно, особенно на фоне адекватного и комплексного лечения заболеваний, связанных с развитием оксидативного стресса.

Имеет смысл включить данный анализ в регулярный диагностический скрининг в случае обнаружения по результатам генетических тестов полиморфизмов в генах ферментов и витаминов (А, С, Е) системы антиоксидантной защиты. А также в случае наличия вышеуказанных заболеваний, при гиперлидипидемии, систематическом курении, воздействии негативных факторов окружающей среды, гиподинамии, повышенной массе тела и неправильном питании.

Сочетание нескольких факторов, обуславливающих развитие окислительного стресса, фактически является показанием для выполнения анализа на малоновый диальдегид, хотя подобный анализ пока еще не входит в большинство стандартных рекомендаций.

Увеличение уровня малонового диальдегида говорит о необходимости интенсификации лечения вышеуказанных заболеваний, борьбе с оксидативным стрессом как модификацией питания и образа жизни, так и путем использования тех или иных антиоксидантов.

Использование антиоксидантов желательно проводить с учетом выявленных генетических полиморфизмов, клинических данных, а также некоторых дополнительных лабораторных показателей (например, уровень в крови восстановленного глутатиона, убихинона, ретинола, токоферола, некоторых микроэлементов крови, глутатитонпероксидазы в эритроцитах, супероксиддисмутазы и др.).